必利勁為什麼成為治療早洩“網紅藥”?醫生直言:效果好副作用小

2021-03-25 10:48

早洩,簡稱PE,是男科臨床中最為常見的性功能障礙疾病之一,其發病率為20%-30%,可嚴重影響患者的夫妻性生活品質。

很多患者不經疑問:“現在網路上、醫院都推薦達泊西汀治療PE”?這個藥有那麼神奇嗎?

早洩是一種多因素交織的結果,目前沒什麼特殊治療,誰效果好、副作用小,誰就是網紅,必利勁成為治療PE的“網紅藥”也是有依據的。

一、早洩是如何發生的?

目前早洩尚缺乏大樣本研究來確定其病因,傳統觀點認為PE主要因素和人際因素所致。

可能包括焦慮、夫妻關係緊張、性生活次數過少等,隨著研究不斷深入,目前認為PE發生受心理影響、環境因素、內分泌失調、身體疾病、神經電生理紊亂、中樞5-羥色胺能神經紊亂等多重因素影響。

據報道,原發性早洩患者除了心理因素,其背神經興奮性,尤其感覺神經興奮性比正常人高,其次炎症刺激、包皮過長、包莖、長期用手等都與早洩有關。

二、早洩治療方案

早洩病因如此之多,因此治療尚無特殊藥物,仍需全面、綜合治療,包括一般心理治療、行為治療、藥物及手術治療等。

目前早洩治療藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局麻藥、磷酸二酯酶V型抑制劑、a1腎上腺素能受體接抗劑等。

手術治療,即背神經阻斷手術,目前針對此存在利益與風險爭議,且對醫療機械及手術者要求過高,僅用於部分經藥物保守治療無效的患者。

局麻藥,一般使用利多卡因乳膏、SS乳膏等,因起劑量不好把握,使用不方便,臨床一般作為臨用藥物。藥物治療(口服)仍是治療早洩的一線藥物方案。

三、5-羥色胺(5-HT)

大量臨床研究發現,5-羥色胺(5-HT)及其受體在生理射精過程中發揮重要作用,5-HT釋放減少在攝取增加、5-HT1A/5-HT2C受體功能失調可能與早洩有關。

因此抑制5-HT再攝取,可提高突觸間隙內5-HT濃度,啟動突觸後模相關5-HT受體,從而提高閾值,發揮延遲的作用。

四、中樞5-羥色胺再攝取抑制劑(ssrls)的問世

SSrls本是治療郁郁症的產物,隨著研究不斷進展,醫學家們發現SSrls在治療郁郁症時,部分患者出現延遲、高潮延遲等影響性功能的不良反應,其發生率為50%-60%左右。

因此自1970首次報道帕羅西丁可有效治療PE開始,SSrls便逐步用於治療早洩。

目前,SSrls已成為治療早洩的首選藥物,臨床常用的為達泊西汀,捨曲林、氟西丁等。

5、必利勁的優勢

達泊西汀,商品名稱必利勁,是目前第一個,也是唯一一個背FDA批准治療早洩的藥物。

其特點是按需口服,起效快,半衰期短,快速吸收1.5小時達到高峰,對原發性、繼發性早洩具有相似的療效。

研究顯示,達泊西汀30mg、60mg在性交前1-3h服用,可提高早洩患者陰莖內射精潛伏期(IELT)2.5-3倍,在IELT<30秒的患者中,可提高IEKT3.4-4.3倍左右,同時射精控制力增強、滿意度增加,苦惱減少。

與其他SSels相比,具有療效更優,副作用較少的顯著優勢,其次,儘管其他SSrls經臨床報道有一定療效,但其藥品均無藥品說明書標識。

達泊西汀成為治療早洩的“網紅藥”無可非議。


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