新冠肺炎的死亡率被严重低估了

2020-03-20 12:25

新冠肺炎的死亡率被严重低估了

现在有一个流行的概念,以为新冠肺炎(WHO的正式名称是COVID-19 的死亡率比较低。于是世界上出现一个很危险的倾向,企图让大多数人感染因而获得群体抵抗力。

之所以会出现这个倾向,一个原因是医学界的一些专家用了错误的方法去计算死亡率。他们在这场瘟疫初期的某个时候的死亡人数与确诊人数相除就以为那是这个病的死亡率。这个算法,只有在疫情结束之后,才正确,而在疫情的发展过程中,特别是在刚开始的时候,这个算法严重低估死亡率,因为分母里的相当一部分还即将死去。

例如二月初有以为著名医生说“目前确诊病例病死率大概是2.3%2.4%,因为患者集中,武汉病死率要高于外地。但不应该因为病死率低,就放松警惕。总的来说,与H7N9MERSH5N1相比,病死率相对低,但比普通的流感要高。”

 

他是个好医生,但是不是统计专家,说错了。请大家自己来计算纠正这个错误的的影响。现在在中国疫情已经接近尾声,让我们来看看实际的死亡率吧。现在以死亡数除以确诊总数已经接近死亡率了,但这个数值还偏小一些,我们下面再细谈。

截至三月18日,累积死亡已经达到3242,累计确诊81213,还有重症患者2622。假设包括这些重症患者在内的现存的8168确诊病人全能救治,一个也不死,那么死亡率是3245/80928=4.0%.比二月初专家预测的2.3,2.4 高得多。而且,我前面说了,最后的死亡率可能还要高一点点。因为尚有重症两千多,不可能完全救治,现在每天还有病逝者。但是现在的死亡率已经下降了很多。例如今天新增治愈926,新增死亡11,单日死亡率只有11/(926+11)=1.17%,前一天,13/(13+936)=1.37%。而三月一日,则是42/(2843+42)=1.45%。可以预见,现在尚未治愈8千来人,死亡率应当比今天的还低一点点。照此估计,还可能有百分之一的左右的人,大约八十人去世。因此,总死亡率还可能稍微增加到

   (3245+80)/80928=4.1%.

这个死亡率当然比SARS稍低。但是比一般的流感高得多。也比我们的专家在二月份的估计高得多。

而且中国这次死亡率比SARS低不是仅仅简单的是这个病毒的死亡率低。而是中国这些年医疗事业大大进步了。而且经济有了比较雄厚的基础,可以大量使用呼吸机ECMO这些昂贵的仪器来挽救病人的性命。不惜付出高昂的代价。还有一点很重要,这一次中医中药在降低死亡率方面发挥了很大的作用。

我认为,我们应当用一个时段的已经完成病程的人数来计算死亡率,分子是这个时段死亡人数,分母应当是这一时段治愈人数加死亡人数。总之,这些人或者治愈,或者死亡,都走完了治疗的全过程。这也是上面我计算单日死亡率的方法。重复地说,不能以死亡人数简单除以总确诊人数。因为这个分母里,很多人尚未走完治疗的过程,说白了,有些人将来难免病逝。这么算就大大低估死亡率。

如果用这个方法来算从疫情初期到三月十八日的平均死亡率,它应当是

平均死亡率=(累积死亡/累积死亡+累积治愈)

          =3245/(3245+70420)=4.4%

这个算法比将来的实际总的平均要高,因为这是到三月十八日截止的平均死亡率。是这个已经死亡和已经救活的这个人群的平均死亡率。

我们用这个时段的死亡率于从现在到一情结束的平均死亡率,加权平均就可以得到总的平均死亡率。

如果我们计算初期某个时段的平均死亡率,比这个还要高。

再比如比如德国,这个国家的医疗条件很好,我曾经在汉堡的DESY工作过一年。对这个国家有相当好的印象。现在他们有确诊10082,治愈73,死亡26。如果按现在许多人使用的方法,死亡的除以确诊总数,死亡率很低啊,只有0.25%。然而用我的公式,则是26/(26+73)=26.2%.

这表明他们对这个病的医疗水平还有待提高。如果不提高,目前的一万确诊者,就将有两千多难免死亡。而这个基数还在快速增长。这还是比较好的国家,至于现在那些政策不靠谱的我就不说了。

在我与朋友的讨论中,也有人指责我这个公式与医学权威人士的意见相左。对不起,我不想挑战任何人的权威,但是科学是一个严肃的事情,我们必须认真审视我们的观点,有些观点没有经过深思熟虑却被当成常识或真理。如果不及时纠正是要导致灾难性的后果的。我不希望当一年之后我们回首的时候面对遭受重创的苍夷满目的世界而痛心疾首,因为我们本可以避免那样的灾难,如果我们不低估它的危害的话。

 

由于严重地低估了死亡率,某些国家采取了机会主义的态度,不认真采取治病救人的措施,企图任由大量感染得到抵抗力,以为这样可以降低防疫的成本。我希望那些以为是网率比较低的朋友,自己仔细看一看中国有关当局公布的数据自己做一点功课,不要听别人说低就以为低。我更希望当初说过类似的话的中国同胞自己能出来就挣自己的错话,否则将来会有人甩锅给你们的。那些医学专家,都很忙,肯定没有时间看我的这篇博客,希望他们的朋友如果看见了转告他们。我在这里提前想这么做的朋友说声谢谢!


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