457期

中藥學博士 柳江華

早在2000多年前，中醫就強調預防的重要性. 並有”上工治未病”之說。 也就是說好的醫生是預防疾病的發生或已有疾病的進一步發展。
有個患者得了輕度腦中風，聽說都出現了障礙.他問我：“我每天鍛煉，為什麼還會得病呢？” 我要告訴大家，只鍛煉是不夠的。保持樂觀的生活態度和有良好的飲食習慣對預防疾病，保健身體同樣是非常重要的。這裏簡單向大家介紹一下飲食方面的學問。
另一個患者問：“自從兩年前檢查出高血脂後,我每天吃水煮菜,肉一口都不碰,可是血脂一直降不下來,並且還出現了失眠?這是為什麼？”其實，身體需要各種各樣的營養成分，飲食要豐富，均衡才能保證健康。 要少吃油膩的食物,但適當的植物油是必要的，因為它裏面含有身體必須的不飽和脂肪酸。
又有患者問我：“某某中醫說我是涼性體質，不能吃屬於涼性的蔬菜。這個說法對不對？”我認為不完全對。 不錯，中醫強調熱者寒之,寒者熱之。但這個醫生忽略了中醫的配伍特色，既一個涼性的中藥或食物可以被另一溫性或熱性的所中和。 例如，蘿蔔有潤肺化痰,消積生津的作用。但它性涼，所以很多患者不敢吃，擔心食後身體受不了。其實，這種擔心是不必要的。 你只要在做蘿蔔時加些生薑或者與其他熱性蔬菜和肉類同做(如牛肉燉蘿蔔)，蘿蔔的涼性就會被抵消。
飲食一定要科學。蔬菜，水果，米，面，魚，肉，蛋，奶，和植物油等要均衡攝取。相對地，應該多食蔬菜，水果，少食魚，肉。 多食和不食都是不對的。 各種顏色和味道的蔬菜，水果應該搭配。這是因為 蔬菜水果中的顏色是因為裏面的化合物含有不同的發色團和共軛雙鍵，共軛雙鍵越多，顏色就越深，抗氧化作用也就越強。這就是為什麼不同顏色的食物會有不同的生理作用。其實，早在幾千年前，我們的祖先就從實踐中總結出了不同顏色和味道的食物及中藥有不同的治療功效, 指出顏色和味道與人體的五藏關系相當密切，有”紅色入心，青色如肝，黃色入脾，白色入肺，黑色入腎” 和”酸，先走肝；苦，先走心；甘，先走脾；辛，先走肺；咸，先生腎”的說法。只是，那時還沒有人能寫出化學結構式，應用的術語也與現代生理解剖的有所不同。
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　　中藥學博士 柳江華

456期

　　幾個月前，我在診所接到一位母親打來的電話，說她的女兒幾年前在高中時學習一直名列前茅，但因為有一科老師給的成績不合理，與老師鬧毛盾，情緒受到嚴重影響，得了抑鬱症。不幸的是當最後接到了UC Berkley加大伯克萊分校）入取通知時，卻因病情已經太嚴重而不得不放棄學業。打電話時，女兒已經癱瘓在床，生活完全不能自理，這位母親已經在家全職照料了女兒幾年。出於對這個孩子的同情，我後來應家長的要求到她家裏給了一次義診，發現女孩非但不能自理，而且已經不能正常進食服藥，針灸她也不配合，家長只好放棄了。
　　值得筆者安慰的是，過去的一年裏我用中藥成功治療了其他幾例嚴重抑鬱症患者。在這裏介紹兩個青少年病理。
　　一位二十歲住在Pomona的墨西哥患者被家人送到墨西哥的精神療養院住了幾年。大約一年前他的妹妹帶他來到診所。妹妹介紹說幾個月前她的母親將兒子接了回來，送到Walnut的一個治療中心治療了幾個月，結果讓他們很失望。現在患者在家裏不跟家人說話，但每到晚上就開始不停地上下樓梯，天剛亮就悄悄開開門，將自己家的垃圾向鄰居家裏扔。妹妹提到家人猜測哥哥的病可能是小時候受過性騷擾導致的。我為他進行了中藥治療。服用15天後回診時，妹妹講患者已經安靜了很多，不再向鄰居扔垃圾和亂竄樓梯了。繼續服用半個月後，他開始和家人有些溝通，但還是不願意出門。這是一個經濟條件不太好的大家庭。或許是經濟上的原因，家裏停止了治療。後來妹妹領著弟弟妹妹來看病時，提到哥哥的病情沒有復發，仍然呆在家裏。
　　另一位患者也是女高中生。長期和母親住在美國，父親在大陸工作。上初中時也是因為成績和老師有過矛盾。到了高中，母親發現女兒經常偷偷割腕自虐，女兒說每次心裏難過到極點時，割腕出血 後心裏才會舒服些。母親開始領孩子去進行心理治療，沒有效果。直到後來有一天孩子企圖服藥自殺被送進醫院搶救，才領女兒去看精神科醫生。醫生讓孩子服用抗抑鬱藥。藥物開始還有作用，可是幾個月後孩子又無法控制自己了，醫生給換了藥，還是無效。孩子難受時就想自殺。晚上經常睡不著，這時她就開始跟母親哭，希望母親能夠幫她讓她死。這位母親在大陸學的西醫，懷疑中藥的效果。但這時候她沒有別的辦法了，衹有試一試。我給患者做了一次針灸治療，治療後女孩說感覺非常舒服。我又給開了十天的科學中藥。母親說服藥後女兒首先睡眠有改善，憂鬱症狀也見好轉。於是又開了半個月的藥。後來母親說女兒再沒有提到想死，漸漸恢復了少女的快樂。
　　上面這位母親提到在女兒因自殺住進UC Irvine（加大爾灣分校）醫院時，發現因自殺而住在那裏的高中生很多。現代社會，因為種種原因，很多中學生看不到生活的希望，感覺到有精神負擔，如果家長不注意幫助釋放，有的孩子就有可能患神經衰弱，個別的就可能發展成憂鬱症。如果家長不能及時察覺給予治療，後果就不敢想象。無論青少年還是中老年人，憂鬱症都應該及時治療。西藥治療一般衹能治標，也就是控制症狀，而中藥則是從疏肝解憂鬱，調節氣血等方面從根本上給予治療，所以治療效果一般好於西藥。除了上述兩例外，我還成功幫助幾位成人憂鬱症患者擺脫了長期依賴的西藥。
　　如果您想閱讀柳博士的其它文章，請上網http://life.worldbizcity.com/liujianghua/。有關她的背景、疾病治療和產品，請閱覽網站:  www.herbsandhealth21.com （有中文）。診所電話: (909)396-8518 或 (909)896-4598; 地址: 1333 Barberry Dr, Diamond Bar, CA 91765。電子郵件:info@herbsandhealth21.com。

一个一年多前曾经来治疗过严重耳鸣的患者上周打电话来诊所，陈述她三天前开始每天晚饭后不久就耳鸣，且伴随严重头晕，因此晚上也睡不好觉。去年她来时形容耳鸣声音像采油机，当时经过几次针灸治疗彻底好了。 她说这次的不一样，问我能不能治。我告诉她去年给她治疗后，我又帮助其他几位患者解除了耳鸣的痛苦。于是她来到诊所。她提到去年耳鸣去看专科医生，医生当时诊断是Tinnitus，告诉她此病没有办法治疗，只能服用抗抑郁药帮助睡眠解决烦扰。结果我用针灸给治疗好了。她希望这次还会有同样的效果。

我问她最近有没有经历过情绪拨动。她说最近老母亲瘫痪了，大约一周前做飞机回菲律宾去了，她因此而焦虑担心，三天前便开始耳鸣。与上次不同的是这次耳鸣不是24小时，只发生在晚饭后，并且头晕得厉害。我告诉她这次很可能是情绪变化引起的神经紊乱，针灸应该治疗好。

我于是为她进行针灸治疗。当她第二次来时，说第一次治疗的当天晚上没有耳鸣，但第二天又犯了。我说西医没有办法治疗的疾病，针灸需要几次是合理的。治疗后，又约好了第三次的时间。可是到了约定治疗的那天，这个患者很早就打电话来，说第二次治疗后，就再没有耳鸣过，并且头也不晕了，睡眠也好了。她反复感谢我对她的帮助，并且重复几次说，西医告诉她tinnitus是没有办法治疗的。

是这位美国专科医生一个人这样说，还是西医普遍这样认为呢？以下是摘自大陆一个医药网站（http://www.120china.net/cjb/view.asp?vid=582&cjbid=282）的信息：耳鸣的治疗与耳科三大难题的其他两个难题——耳聋、眩晕一样，存在着极大困难，甚至是更为困难的难题。……因此，尽管耳鸣的治疗方法很多，但迄今尚无特殊有效的方法。但是，在临床实际中，耳科医生不能断然告诉病人，耳鸣无甚治疗方法，以免引起病人新的心理障碍。耳鸣治疗效果的评价是：耳鸣的减轻及焦虑的解除。
中医认为肾主耳，所以在人到老年肾功能衰退时，很多人会出现耳鸣或耳聋的现象。结合自己对中西医的理解和临床经验，笔者认为如果西医检查耳的内部结构没有发生结构病变，则引起耳鸣的主要原因有两个：一是耳部微循环障碍间接引起控制听力的神经功能衰退，二是情绪变化直接引起神经功能紊乱。这时，中药和针灸治疗都会有很好的效果。但如果耳鸣或耳聋是因为巨响震坏了耳内的鼓膜等结构，针灸就难以发挥作用了。和其他疾病一样，耳鸣或耳聋的治疗也是越早越好。

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几个月前，我在诊所接到一位母亲打来的电话，说她的女儿几年前在高中时学习一直名列前茅，但因为有一科老师给的成绩不合理，与老师闹毛盾，情绪受到严重影响，得了抑郁症。不幸的是当最后接到了UC Berkley加大伯克莱分校）入取通知时，却因病情已经太严重而不得不放弃学业。打电话时，女儿已经瘫痪在床，生活完全不能自理，这位母亲已经在家全职照料了女儿几年。出于对这个孩子的同情，我后来应家长的要求到她家里给了一次义诊，发现女孩非但不能自理，而且已经不能正常进食服药，针灸她也不配合，家长只好放弃了。

值得笔者安慰的是，过去的一年里我用中药成功治疗了其他几例严重抑郁症患者。在这里介绍两个青少年病理。

一位二十岁住在Pomona的墨西哥患者被家人送到墨西哥的精神疗养院住了几年。大约一年前他的妹妹带他来到诊所。妹妹介绍说几个月前她的母亲将儿子接了回来，送到Walnut的一个治疗中心治疗了几个月，结果让他们很失望。现在患者在家里不跟家人说话，但每到晚上就开始不停地上下楼梯，天刚亮就悄悄开开门，将自己家的垃圾向邻居家里扔。妹妹提到家人猜测哥哥的病可能是小时候受过性骚扰导致的。我为他进行了中药治疗。服用15天后回诊时，妹妹讲患者已经安静了很多，不再向邻居扔垃圾和乱窜楼梯了。继续服用半个月后，他开始和家人有些沟通，但还是不愿意出门。这是一个经济条件不太好的大家庭。或许是经济上的原因，家里停止了治疗。后来妹妹领着弟弟妹妹来看病时，提到哥哥的病情没有复发，仍然呆在家里。

另一位患者也是女高中生。长期和母亲住在美国，父亲在大陆工作。上初中时也是因为成绩和老师有过矛盾。到了高中，母亲发现女儿经常偷偷割腕自虐，女儿说每次心里难过到极点时，割腕出血 后心里才会舒服些。母亲开始领孩子去进行心理治疗，没有效果。直到后来有一天孩子企图服药自杀被送进医院抢救，才领女儿去看精神科医生。医生让孩子服用抗抑郁药。药物开始还有作用，可是几个月后孩子又无法控制自己了，医生给换了药，还是无效。孩子难受时就想自杀。晚上经常睡不着，这时她就开始跟母亲哭，希望母亲能够帮她让她死。这位母亲在大陆学的西医，怀疑中药的效果。但这时候她没有别的办法了，只有试一试。我给患者做了一次针灸治疗，治疗后女孩说感觉非常舒服。我又给开了十天的科学中药。母亲说服药后女儿首先睡眠有改善，忧郁症状也见好转。于是又开了半个月的药。后来母亲说女儿再没有提到想死，渐渐恢复了少女的快乐。

上面这位母亲提到在女儿因自杀住进UC Irvine（加大尔湾分校）医院时，发现因自杀而住在那里的高中生很多。现代社会，因为种种原因，很多中学生看不到生活的希望，感觉到有精神负担，如果家长不注意帮助释放，有的孩子就有可能患神经衰弱，个别的就可能发展成忧郁症。如果家长不能及时察觉给予治疗，后果就不敢想象。无论青少年还是中老年人，忧郁症都应该及时治疗。西药治疗一般只能治标，也就是控制症状，而中药则是从疏肝解忧郁，调节气血等方面从根本上给予治疗，所以治疗效果一般好于西药。除了上述两例外，我还成功帮助几位成人忧郁症患者摆脱了长期依赖的西药。

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昨天,先生收到了來自芝加哥朋友的e-mail。說他正在住院，剛做完冠狀動脈血管成形術（angioplasty）。這個朋友今年45歲，喜歡運動，夫妻倆有很好的收入。大約一個月前我給她太太發e-mail時還提醒他們要注意保健身體。不料，現在卻聽到了這個消息。

患者來診所時，我經常向他們建議要積極主動通過飲食和中藥預防心血管疾病。我喜歡舉這樣的例子：你買新車時，說明書中都會建議車每跑5千英里就該換一次機油；每跑5萬英里就該進行一次徹底維護保養。幾乎所有人到時候都會花錢去做這樣的維護。另外，大家都知道家裏的通水管道長期使用後，不僅會堵塞，還會因使用過久而洩露，所以細心的屋主會定期疏通。可是，我們的心臟和血管從一出生就開始不停地工作，卻很少有人主動採取措施去維護清理他們。

中醫認為經絡不通是導致許多疾病的原因。這幾年結合中醫理論和臨床治療以及現代醫學知識，我越來越深刻地意識到維護保養心臟和血管的重要性，這裏將我對此的理解簡要地向讀者做一解釋。
血液循環系統是人體的重要網路系統之一。血液通過周身的毛細血管將我們吸入的氧氣，吸收消化的營養成分和體內分泌的荷爾蒙等輸送到各組織器官，同時將這些部位的細胞代謝產物吸收由靜脈輸出。同時，淋巴系統做為血液循環系統的補充，將組織間液中不能通過毛細血管壁進入血液的蛋白質及其代謝物、因受傷出血而進入組織的紅細胞、細菌及其它微粒，以及由腸道吸收的80～90％脂肪通過毛細淋巴管的吸收而輸入血液。
一旦某個部位出現血管堵塞或血液迴圈障礙，就會產生疾病。血管堵塞或狹窄引起疾病的原因：一是血液向各組織器官提供營養的管道被阻斷，局部細胞因得不到必須的營養成分而功能減退甚至死亡。二是堵塞後局部組織代謝的水分、死細胞、吞噬的細菌和病毒等不能被及時帶走排泄，就會因堆積而擠壓影響周圍正常細胞的功能。
除了大家知道的心臟冠狀動脈堵塞會出現心悸，胸悶和絞通等症狀，腦血管堵塞會發生腦中風外，肝部毛細血管堵塞就會影響它的代謝和解毒，最後發生肝硬化；肺部毛細血管堵塞就會影響它的呼吸功能而逐漸纖維化；腎臟毛細血管堵塞就會影響它的血液過濾功能，產生水腫或高血壓等。此外，腦內局部微循環受阻還可以影響局部腦供血，從而導致視力聽力下降、記憶力減退頭暈、頭痛或耳鳴等症狀；腿的靜脈受阻，就會產生靜脈曲張；
另外，體內另一重要網路系統-神經系統也會因局部神經細胞得不到血液提供的營養成分而降低調節功能，甚至死亡，因此產生局部麻木、疼痛等症狀或失去對胃腸蠕動，肌肉伸縮以及血管收縮和舒張等的調節。這些與中醫的經絡理論非常相符合。
很多人認為中醫不科學，我卻認為中西醫是兩條可以互補的體系。現代醫學偏重於治療。而中醫強調“治未病”，強調預防疾病的發生和發展。以心血管疾病為例，我們應該通過飲食或中藥來積極預防它們的發生，而不是等到出現症狀由醫生來給你做手術。大家應該知道的是，手術並不能從根本上解決血管堵塞問題。
目前，心臟動脈受阻病人最常接受的手術是心臟繞道手術（By-pass,既搭橋）和上面提到的血管成形術。最近幾年，血管成形術成了更受歡迎的選擇。 但歐洲學者研究發現，超過14%接受血管成形術的病人，在一年後需要再接受同樣的治療；而選擇做繞道手術的病人有6%需再開刀，並且有2%的病人在開刀後，會出現中風問題。我的患者或認識的人中，有很多是先後接受了幾次不同部位的手術。其中有的是先後幾次冠狀動脈堵塞，有的則是心臟和腦動脈先後堵塞。
筆者已經在幾篇文章中提到如何通過飲食和中藥預防心血管疾病（請閱讀筆者在《北美生活網》的專欄http://life.worldbizcity.com/liujianghua/）。這裏再重複的是建議多吃紅色或深色的蔬菜和水果，如各種莓類，葡萄，蕃茄，黑木耳，甜菜根等。另外西芹有很好的降低血脂作用。筆者研發的“心脈健寶”是依據“氣血不通百病生”理論，以疏通周身血脈為主，全面改善心腦等主要血管及末梢微循環功能。主要成分還分別具有降低血壓和血糖的作用。有關產品的詳細說明可以電話諮詢（909-396-8518；909-896-4598）或上網（http://www.herbsandhealth21.com/Chinese.html）。

几天前,有一位读者在网上向笔者提出了下面的问题: ”柳博士，有一个人半夜突然剧烈腹痛，你叫他(她) 看中医还是西医？有一个人高热、咳嗽、胸痛，你让他看中医还是西医？有一个人出現高血压危象，或者糖尿病酮症酸中毒，你叫他看中医还是西医？“独参汤”在心肌梗死的時候，真的有用吗？哪个医生敢对心梗病人只用“独参汤”啊？
笔者自己几个月前就亲身经历过一次突然剧烈腹痛。那天晚上在家里和先生的姐姐，姐父吃火锅。吃后觉得肚子不太舒服，于是离开饭桌去洗手间。这时肚子开始剧烈疼痛，痛得我滚倒在地上求救，家人听见喊声过来。（后来他们告诉我说，我当时脸色苍白，直冒冷汗）。我先生和姐姐要叫911，我说不用。因为我知道这应该是肠痉挛，让他马上拿针灸过来。因为自己痛的伸不开腰，我就指着足三里的穴位，让先生扎下去(他是工程师，但我教过他如何进针)。扎下后很快我就可以伸开腰。慢慢起身走到床上躺下，自己又在腹部扎了几针。几分钟后，去洗手间排了个便，痛就彻底消失了。
引起急性腹痛的原因很多，有时可能是急性阑尾炎，急性胰腺炎或宫外孕等。笔者建议如果家里没有医生，半夜发病最好及时去急诊。无论中医和西医门诊此时都关门了。
来美国后，每当女儿在学校因流感传染发烧或咳嗽，我都是自己给她治疗。几年前上高中时，她有一次因流感发烧了，并且嗓子痛。我要给她吃中药时，她说：“妈妈，我来美国后还没有去医院看过病，我都不知道这里医生是怎么看病的。” 为满足她的好奇心，我于是带她去了。当时我们的保险是HMO，只能看指定的家庭医生。家庭医生做了检查，什么药都没有开，让她先去验血。验血报告至少三天才会出来。于是我问医生：“孩子在发烧，能否先开点药退烧？”医生回答：“因为不知道发烧是什么原因引起，暂时不能随便开药”。我开车带女儿去化验室抽血，然后回家了。路上，女儿不理解地问“What did the doctor do?”（医生做什么了？）。我说：“就这些啊！你还是乖乖吃我的药吧，妈妈怕等验血结果出来时，你就烧坏了。”从那儿以后，除了打疫苗，她再没去看过西医。我也用针灸和中药治疗过高熱、咳嗽、胸痛的病人，效果都很好, 其中包括吃西药效果不理想的美国患者。
顺便在这里摘抄一个真实的故事。“1950年，毛主席发烧一个多礼拜了，打了些针，吃了些药，烧还是不退。毛主席对孔伯华（中国当时的四大名中医之一）说：“麻烦您给我吃点中药吧，”孔伯华给毛主席诊了脉，看了病，开好药方，请毛主席吃两到三付。结果，毛主席吃了两付，就派人打电话说，烧已经退了。”我们知道毛有一个从美国毕业的李姓私人西医。这个医生的书中介绍毛主席主要信西医。可是在西医无耐的时候，毛接受了中医的治疗。
因为现在无论在中国还是美国，患心肌梗死等严重疾病的病人一般会选择去西医院，所以我没有给病人单独用过“独参汤”。但我在去年春节前后用针灸救活了一个心脏衰竭很严重，已经被西医放弃的90岁高龄老妈妈。当时在仅仅一次针灸后她就自己立即拔下氧气插管，我当时又让她女儿为她煮人参喝。她们是我的朋友，还是虔诚的基督徒。他们是出于信任叫我到家里去治疗的。感谢上帝她现在仍然活的很好。巧的很，她的女儿当时跟我提到过，高妈妈很严重的胃病当年找了多个中西医生都没有治好，最后也是前面提到的孔伯华给治好的。
找中医或西医是患者的自由，我不便随便给建议。中西医都可以治疗很多疾病，患者有权利自己选择。但通常情况下因为西药服用方便，而中药味感不好，加上保险和观念等许多原因，还是看西医的多。很多人只有到了西医解决不了的时候才想起中医，渐渐地，这就给人们留下了中医只能治疗慢性病的一个误解。
我的患者中经常有人抱怨在美国去急诊如何失望。我认识的两个人中有两个就是在这几年里因为发高烧去医院急诊后死在那里没有出来的。当然这是个例，不能因此一概而论。笔者治疗患者时，除了中医诊断外，还希望患者带来西医的检查报告。治疗时，我会结合疾病的中西医病理和药理，必要时，还会建议患者去做一些西医检查。这样治疗起来会更加有的放矢。中西医各有缺欠，为了帮助患者，我们应该尽量将中西医知识结合，发挥各自的长处，共同提高。我这里提到的结合，不是简单地将西药掺进中药中。顺便提醒患者：在美国，中医是没有西药处方权的。
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